瘢痕松解局部改形术对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。一般有三种方式：W改形、Z改形 “V-Y”成形术。

〔一〕W改形

手术方式：沿疤痕边缘将手术切口刻意设计成W形的波浪线，切除后的创面如同齿轮一般精密对合，缝合后的伤口呈一条折线。

优点：通常用于外露的面颈部等精细部位，折线疤痕一方面打断了直线疤痕的牵拉，另一方面又使疤痕在光照下出现散射，而不像直线疤痕在一定角度的光照下反光后显得比较明显。W改形后的疤痕时间越长往往恢复越好，甚至可以达到看不出来的效果。换句话说，非特殊情况下的相同部位，折线切口的长期恢复一定会比直线更好，当然前提是疤痕没有变宽和增生。

缺点：手术后的折线切口会显得比直线切口更长，如果切口疤痕充血较红，短期里面折线切口会变得更加明显。此外，W改形手术的难度、花费、所需时间都较直线手术要求更高。 

〔二〕Z改形

1、手术方式：在直线切口的两侧各做一条角度约45度的平行辅助切口，然后通过两个三角瓣的交换错位，达到延长切口疤痕解除牵拉挛缩的效果。

2、优点：一般用于疤痕挛缩部位，能有效的松解和防止疤痕的挛缩，减轻疤痕对局部功能的影响。

3、缺点：和W改形手术的缺点相似，另外各个瓣尖的伤口愈合可能会更慢。 

〔三〕“V-Y”成形术

适用于错位组织的复位，增加组织的长度，如轻度的唇外翻或睑外翻的修复术，鼻翼畸形的整形、鼻小术延长术等。V指的是手术切口，Y指的是术后缝合形状。做一个三角形肌肉瓣，然后把肉瓣上移然后缝合。

〔四〕瘢痕松解局部改形术禁忌症

1、手术部位有皮肤炎症病灶者。

2、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。

3、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。

4、明显瘢痕体质者。

5、女士处于月经期间。