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烧烫伤疤痕

文章来源:成都金牛疤研疤痕门诊部在线咨询

 

一、概述

烧烫伤疤痕即由烧伤、烫伤引起真正意义的创伤发生,皮肤的全层受到损伤时,纤维结缔组织就会大量增生,形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似的疤痕。是人体受到外来伤损,哪怕是极微轻的伤害(如蚊虫叮咬伤),在无化脓感染的情况下,伤口或创面自然愈合过程中一种正常的、必然的生理反应,亦是伤口愈合过程的必然结果。

二、病因

人体任何伤口的愈合均有赖于血浆的粘附和营养的供给,小血管的生长并吻接,面为新上皮覆盖、伤口对合,继之纤维结缔组织长入,小血管逐渐闭塞而减少,烧烫伤疤痕组织随即形成。烧烫伤疤痕形成及其程度常与致伤原因、性质、感染与异物有无,治疗是否及时、得当等诸多因素有着直接关系。也因人而异而有不同程度与不同形式的表现。烧烫伤疤痕的本质是一种不具备正常皮肤组织结构及生理功能的,失去正常组织活力的、异常的、不健全的组织。烧烫伤疤痕不仅有损容颜,还可能妨碍相关组织或者器官生理功能的运行。

三、临床表现

1、烫伤疤痕

(1)一度损伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿症状,又称红斑性烫伤。有疼痛和烧灼感,皮肤温度稍微增高。3~5 天可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

(2)二度损伤:深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烫伤,浅二度者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健在。因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创伤面渗液明显,创伤底部肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮肤温度增高。

(3)三度损伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨头等。皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,又称焦痂性烫伤。创伤面无水疱,颜色呈现蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触感如皮革,甚至已经焦炭化。 

2、烧伤疤痕

(1)增生性瘢痕:在皮肤损伤愈合后瘢痕仍然继续增生,突出于正常皮肤表面,形状不规则,不断向周围扩张。颜色多呈紫红色,质地硬韧,伴有灼痛及痒感。

(2)表浅性瘢痕:多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平滑柔软,仅外观来比较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失现象。

(3)萎缩性瘢痕:也称扁平瘢痕,表面平滑光亮,有明显的色素减退或沉着,瘢痕稳定,基底较为松动,与正常皮肤边界区分清楚,一般不会引起功能障碍。

(4)瘢痕疙瘩:是以强大增生能力为特点的瘢痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。

(5)挛缩性瘢痕:又称蹼状瘢痕,瘢痕似鸭蹼,呈皱襞样,多发生在关节弯曲侧,也见于颈部,烧伤感染是其形成最常见的原因,发生在其它部位则可能影响外观及功能。

(6)瘢痕癌:发展过程为,先是在烧伤瘢痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,进而增大成溃疡,长期不愈合;继而出现表皮增生——假性上皮瘤样增生——癌变的移位过程。 

四、检查

烧烫伤疤痕通过外用药物的做法往往收效甚微,一般就是考虑到正规医院进行整容手术或激光疗法,具体检查治疗方案应该遵循临床医生的指导意见。

五、治疗方式

1、非手术疗法

治疗烧烫伤疤痕的非手术疗法有很多,比如冷冻疗法、压力疗法、物理疗法、放射疗法、激光疗法,以及药物治疗等等。这些方法在选择时是根据患者疤痕的具体情况来定的,并且这些非手术方法是有局限性的,对于重度烧烫伤疤痕的治疗效果并不是很好。

2、手术疗法

对于重度烧烫伤疤痕,功能部位的瘢痕挛缩增生后,会引起功能障碍,治疗的方法一般是手术疗法。治疗该类烧烫伤疤痕,可以选择疤痕切除、切除后皮片、皮肤移植、皮肤磨削术、组织扩张术以及显微外科技术等等。采用手术能有效进行烧烫伤疤痕治疗,让皮肤能够得到有效改善,为了能够保证皮肤健康,大家在进行治疗的时候,一定要选择正规医院。

一般说来,治疗烧烫伤疤痕都不是单单使用一种方法的。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况来制定治疗措施,手术后辅助药物、加以物理疗法、药物与物理疗法相结合、放射线或者同位素治疗等等,多种方法结合以求达到最好的效果。‍总之,疤痕治疗有很多方法,但疤痕的治疗是一个系统工程,不同的疤痕需要采用不同的治疗方法,一定要选择与医生密切配合,通过一段时间治疗才能够取得比较好的疗效。

 

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